Notizie CCTV: Secondo la National Medical Insurance Administration, l'Ufficio Generale del Consiglio di Stato ha emesso le "opinioni guida per migliorare il meccanismo a lungo termine per la partecipazione all'assicurazione medica di base" (Guobanfa [2024] n. 38), vari luoghi hanno promosso attivamente l'implementazione dei meccanismi a lungo termine. Nel lavoro di raccolta e pagamento, molti genitori hanno sollevato domande: "Ho acquistato un'assicurazione per la sicurezza degli studenti per i miei figli, perché devo ancora partecipare all'assicurazione medica?" In effetti, non importa se i miei figli abbiano acquistato un'assicurazione per la sicurezza degli studenti, dovrebbero partecipare all'assicurazione medica.
1. Devi ancora partecipare all'assicurazione medica dopo aver acquistato l'assicurazione per la sicurezza degli studenti? Qual è la differenza tra l'assicurazione per la sicurezza degli studenti e l'assicurazione medica?
necessario. Student Ping Un'assicurazione è un prodotto assicurativo istituito da vari istituti di assicurazione commerciale per gruppi di studenti. Lo scopo è proteggere gli incidenti degli studenti e i rischi medici durante la scuola e ridurre le perdite economiche causate dai rischi dei bambini. Di solito, la copertura è relativamente semplice, la copertura è bassa e ci sono generalmente soglie per l'assicurazione. Il nome completo dell'assicurazione medica è "assicurazione medica di base". È un sistema di assicurazione sociale istituito dallo stato per tutte le persone assicurate nella società per cercare cure mediche. Ha le caratteristiche di una vasta gamma di protezione, alto livello di protezione e eccellente qualità di protezione. La partecipazione a un'assicurazione medica di base può dare pieno gioco ai suoi vantaggi dell'universalità e della protezione dei profitti, garantendo che il gruppo degli studenti possa cercare cure mediche in modo tempestivo e che le spese mediche possano essere condivise.
2. Quali sono i rischi per l'acquisto solo dell'assicurazione per la sicurezza degli studenti e non partecipare all'assicurazione medica?
Se non si partecipa all'assicurazione medica, una volta che si verifica una grande malattia, sarà difficile coprire le alte spese mediche basandosi esclusivamente sul rimborso dell'assicurazione per la sicurezza degli studenti. La linea di limite per il ricovero di base dell'assicurazione medica in vari luoghi è generalmente più di 200.000 yuan. Puoi anche godere di una varietà di prestazioni come benefici per l'assicurazione ambulatoriale generale, prestazioni di malattie speciali croniche ambulatoriali, benefici per il rimborso ospedaliero, prestazioni di rimborso assicurativo assicurativo per malattie gravi e opportunità di assistenza commerciale per l'assicurazione commerciale. Se non partecipi continua all'assicurazione medica, ci sarà un periodo di attesa fisso di 3 mesi dopo aver partecipato all'assicurazione. Per ogni anno di pagamento aggiuntivo, verrà aggiunto un periodo di attesa di modifica di 1 mese e le spese mediche sostenute durante il periodo non saranno rimborsate. Inoltre, ogni centesimo addebitato dalla persona assicurata quando si cerca cure mediche sarà supervisionata dal dipartimento di assicurazione medica. Se non partecipi all'assicurazione medica, ti mancherà l'aiuto della supervisione dell'assicurazione medica.
3. Perché il costo dell'assicurazione medica è superiore a quello dell'assicurazione per la sicurezza degli studenti?
Questo perché rispetto all'assicurazione sulla sicurezza degli studenti, la copertura dell'assicurazione medica è più ampia, i benefici sono migliori e il processo di rimborso è più conveniente. Dal punto di vista della copertura, l'assicurazione per la sicurezza degli studenti si rivolge principalmente a lesioni accidentali degli studenti e spese mediche sostenute e di solito richiede lo stato di salute degli studenti durante l'acquisto; Mentre l'assicurazione medica residente a cui partecipano gli studenti non è soggetta allo stato di età e salute. I benefici goduti in base alle normative includono cliniche ambulatoriali generali, farmaci ambulatoriali "a due malattie", cliniche ambulatoriali di malattie speciali croniche, ospedalizzazione delle malattie generali, farmaci "a doppio canale", assicurazione grave per la malattia e altre prestazioni di assicurazione medica. A giudicare dall'ammontare del rimborso delle prestazioni, ci sono molte restrizioni di rimborso per gli studenti che eseguono l'assicurazione, con il rapporto di rimborso a partire dal 50%e c'è anche un limite deducibile. La quantità massima di rimborso del ricovero in ospedale varia generalmente da 50.000 a 100.000 yuan; Mentre il rapporto di rimborso dell'assicurazione medica residente per le spese di ospedalizzazione all'interno della portata della polizza raggiunge circa il 70%e il limite di pagamento annuale annuo del fondo può raggiungere circa 6 volte il reddito disponibile pro capite dei residenti locali. Dal punto di vista del processo di rimborso, il rimborso dell'assicurazione per la sicurezza degli studenti di solito richiede determinati certificati e documenti per determinare e vi è un certo ritardo nel rimborso; Mentre l'assicurazione medica può raggiungere un rapido regolamento di "sta accadendo, è un rimborso". In molti grandi ospedali in tutto il paese, possono anche stabilirsi direttamente per il rimborso in altri luoghi, il che è molto conveniente. In confronto, sebbene il costo dell'assicurazione medica sia più elevato, è più conveniente.
4. Puoi ancora acquistare un'assicurazione per la sicurezza degli studenti se hai partecipato all'assicurazione medica?
Sì. Al momento, c'è ancora un certo divario tra l'assicurazione medica di base e le crescenti esigenze mediche e sanitarie delle persone. La connessione complementare e la supplementazione dell'assicurazione medica di base e dell'assicurazione commerciale possono soddisfare meglio le diverse esigenze di assicurazione medica delle persone. Inoltre, la maggior parte degli studenti fornirà migliori benefici in base al fatto che l'assicurato partecipi all'assicurazione medica. Ad esempio, gli studenti che partecipano all'assicurazione sanitaria residente possono godere di una franchigia medica inferiore o di un rapporto di rimborso medico più elevato rispetto agli studenti che non partecipano all'assicurazione sanitaria residente.
Gli anziani e i bambini sono tutti tesori e devono avere un'assicurazione medica ogni anno. Se acquisti un'assicurazione per la sicurezza degli studenti, dovresti anche partecipare all'assicurazione per i tuoi figli e aggiungere più protezione. Attraverso piattaforme assicurative mediche locali, mini-programmi WeChat, app, domande fiscali, ecc.
