中讯社11月14日消息,中国保险行业协会首批遴选58款药械纳入商业健康保险药品保障推荐清单。该清单与短期、长期两款一般商业医疗保险示范条款配套使用,适用于院外特定药械责任。
清单中1类创新药25款、2类改良型新药2款,合计占比近半数。基本医保目录外自费药32款。适应症覆盖肺癌、肝癌、血液肿瘤等我国高发恶性肿瘤,也包括神经母细胞瘤等被纳入国家罕见病目录的肿瘤。
据新华社报道,保险业协会11月10日发布商业医疗保险示范条款和商保药品推荐清单。示范条款包括一般商业医疗保险、城市定制型商业医疗保险等版本,均为示范性参考文本,不具有强制性。
医疗险示范条款统一了医疗机构类型表述及免赔额、合理且必要等24个常用释义。条款规范了责任免除及重点提示内容,统一理赔材料、时限等服务标准。保险行业将根据药品创新进展适时动态调整推荐清单。
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