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太平洋健康险推免健告百万医疗险设医保数据授权折扣
2026-11-14 · 文/贺允之 · 来源/中讯社

中讯社11月14日消息,太平洋健康险近期推出一款免健告百万医疗险。该产品无需健康告知即可投保,同时设置医保数据自愿授权选项,投保人通过健康数据筛查可享受保费折扣。

商业保险通常在投保须知、个人信息处理授权书、理赔申请书等文件中设置授权条款。保险公司在授权范围内可查询客户医保结算数据、医疗机构病历、体检机构数据及行业信息共享平台数据。

据《经济日报》,针对高额赔付或存在疑点的理赔案件,保险公司还会委托第三方调查机构进行更详尽的走访核查。传统模式下,实质性核查通常等到客户提出理赔申请后才开展。

过去医保数据更多应用于理赔环节,帮助保险公司加快理赔、核验案情。随着大数据和人工智能技术发展,信息获取成本持续降低,投保定价环节的数据应用有望实现更精准的差异化定价。

免健告产品降低投保门槛,但统一定价易产生风险错配。将医保数据引入投保阶段,以保费优惠激励消费者授权筛查,可在普惠准入与风险定价间提供兼顾路径,利于产品长期稳定运营。

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