不少街坊誤將「生蛇」歸咎於「運氣差」或「熱氣」,家庭醫生黃盛毅接受本報專訪時強調,「生蛇」實為「帶狀疱疹」,由水痘帶狀疱疹病毒引起,幼年時「生水痘」後潛伏體內的病毒再活躍引發,五十歲後風險急升,更可併發長期神經痛、視力受損甚至中風嚴重後果,呼籲高風險人士主動向醫生了解預防方案。
免疫力下降病毒復活 非「熱氣」所致
黃醫生解釋,人體感染水痘康復後,病毒潛藏於神經節內。據香港數據,97%成人帶有休眠的病毒,惟當年齡增長、壓力或慢性病削弱免疫力,病毒便會沿神經線「發難、復活」,絕非「熱氣」或偶然因素造成。

五十歲後風險倍增 慢性病患屬高危
國際研究顯示,每三人中約一人一生會經歷「生蛇」,逾三分之二個案發生於五十歲以上。長期壓力、心血管病、糖尿病、腎病、肺病,以及正接受化療或免疫抑制治療等免疫力低的人士,同樣屬於高危族群。黃醫生關注本澳人口老化情況,指2025年本澳65歲以上人口已逾15%,料2041年步入超老齡社會,老齡化疊加慢性病盛行,對醫療系統的壓力不容忽視。
後遺神經痛如刀割 中風風險升近八成
「生蛇」最可怕非皮疹本身,而是併發症及後遺症。有研究指出,約三分之一患者會出現後遺神經痛(PHN),痛如電擊、火燒,可持續數月甚至十年,嚴重影響睡眠、情緒及工作;每十名生蛇患者約一人出現視力受損;發病首月中風風險更急升78%。過往香港數據顯示,門診個案平均醫療開支逾澳門幣2,400元,住院個案更高達近四萬元,尚未計長期復康費用,對家庭及社會構成沉重負擔。
先痛後疹是關鍵 黃金72小時莫錯過
「生蛇」與一般皮疹最大分別在於神經痛。黃醫生指出,許多患者出現紅疹前數天,局部已現「如針拮」的刺痛、灼熱或觸電感,易誤以為肌肉拉傷,直至單側帶狀紅疹或水疱冒出才驚覺,惟往往錯過「黃金72小時」——即皮疹出現後72小時內使用抗病毒藥物,能有效縮短病程、減低神經破壞,從而降低PHN風險。即使超過72小時,仍應盡快求醫,由醫生評估處理。

復發風險常在 傳染嬰幼需謹慎
由於抗病毒藥無法清除潛伏病毒,免疫力一旦再下降,「生蛇」隨時復發。此外,從未出過水痘或未接種疫苗的家人,若接觸患者水疱黏液,有機會感染水痘;若家中有嬰幼兒或體弱長者,照顧時必須戴手套、分開清洗衣物,避免親密接觸。
均衡生活 主動諮詢預防方案
黃醫生給基層長者的貼士:認清症狀,懷疑即求醫;勿自恃「一向健康」便掉以輕心。日常保持均衡飲食、充足休息、適量運動,避免長期高壓。他強烈建議五十歲以上人士及慢性病患者,主動向醫生查詢自身風險及合適的預防措施,及早做好保護,免受「生蛇」及其後遺症折磨。

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