当前位置:新闻 > 保险 > 正文
Insurance · China News Service Online | CNSO
金融街探案 | 投保“宽进严出”,保险公司败诉!
2025-07-31 · 来源/市场资讯 · 原文出处

来源:中国银行保险报

近年来,与新业态劳动者相关的保险产品主要以互联网投保为主渠道。互联网保险具有便捷、高效特点,但“宽进严出”现象尤为突出。

在客户准入阶段,部分保险公司为了追求业务量,放松了对客户资源、风险承受能力的审核,导致高风险客户进入市场,为后续理赔埋下了隐患。

近日,北京金融法院就公布了一起典型案例。

据了解,魏某系营业货车司机,于某作为投保人为被保险人魏某在网络投保平台投保意外伤害保险。由于投保流程不包含被保险人职业选项,投保须知未显示可查看的职业分类明细,平台亦未预留供投保人主动告知被保险人职业类型的空间。

保险期间内,魏某驾驶营业货车发生交通事故,魏某向保险公司申请理赔,保险公司认为魏某未如实告知职业为营业货车司机,根据保险合同约定魏某职业类别不符合职业分类表1-3类,遂解除保险合同并拒赔。

但是北京金融法院对此给出了不同判决。北京金融法院认为,投保时被保险人职业已然不符合条件,保险公司放弃主动询问与审核,依然同意承保,合同履行过程中,被保险人的职业并未发生变化,即使保险人对该条款已经进行提示和明确说明,也不能随意解除保险合同。

法院最终判令保险公司赔付保险金。

对于该案件,北京金融法院进一步指出,意外伤害险保险费的厘定与被保险人的职业风险状况或者其所参与活动的危险程度密切相关,保险人将被保险人从事的职业作为是否承保需要考量的因素并无不当。

基于保险合同的射幸性,以被保险人的职业为投保条件的意外伤害保险中,投保时被保险人的职业是否符合投保条件,是保险合同订立之前保险人应当审核的事项,不应当成为保险合同订立之后保险人获得解除合同主动权的理由。审核被保险人是否符合投保条件,对于保险人而言,既是权利也是义务。

保险人在合同订立过程中以放弃核保的方式,让大量本来就不符合投保条件的被保险人成为保障对象,同时将不符合投保条件作为单方解除合同的事由,收取保险费之后,再根据保障期间内是否发生保险事故,决定是否行使合同解除权,此举严重损害保险消费者的合法权益,与保险业诚信经营理念严重背离,对保险行业的健康发展亦产生消极影响。

基于本案,业内人士分析称,本案以判决方式对保险公司“宽进严出”行为亮出“红灯”,有助于倒逼保险行业加强合规经营,实现保险业高质量发展。

免责声明:中讯社原创稿全球媒体均可转载,但请标注出处,最终解释权归属中讯社(中国通讯社)China News Service Online。中讯社转载稿在于传递更多价值信息,不代表本社观点及立场,若认为稿件侵权请联系删除。转载内容仅供参考,不构成投资建议,据此操作投资,风险请自担。
新闻精选FEATURED NEWS
以总统已接收议会选举结果开始与各党派磋商组阁人选
民调:美国选民对现状多“差评”
韩国前总统尹锡悦涉嫌违反《公职选举法》案二审宣判
第九届进博会|共赴一场进博之约
第九届中国国际进口博览会布展完成 各项筹备工作就绪
国家发展改革委有关负责同志就《实施全面节约战略行动方案》答记者问
特朗普称年底停止对以40亿军援 以方称无正式文件感担忧
伊朗设“硬门槛”:美须完整回应7项条件 否则霍尔木兹不开放、不谈判
格陵兰议会批准美丹格三方安全协议 北极防务布局再进一步
一年内发生两次重大高铁事故 西班牙交通大臣宣布辞职
阿拉伯航空运输组织:今年成员航司预计约亏损43亿美元
阿曼附近海域一艘油轮遭两枚不明弹体击中
京ICP备2025122626号  logo01.dd7ff50e.png贵公网安备52011302005168号  政府注册编号CR3286927 登记证号75395436-000-06-26-4
统一服务邮件|Unified Service Email:chinanewsonline@yeah.net  Copyright@中讯社(香港)
服务热线