国家医保局与79家医院签约开展真实世界医保综合价值评价试点-中讯社

16日，国家医保局与79家医院签约，开展真实世界医保综合价值评价试点。医保信息平台将采集医疗机构的检查检验、用药用械、手术记录等数据，对上市后的医药产品的有效性、安全性、经济性等进行全面评估，为医保目录调整、支付标准确定等决策提供依据，让百姓获得质优价宜的医药服务。

真实世界研究是指，基于日常诊疗中产生的数据对医药产品的有效性、安全性、经济性进行研究评估。国家医保局有关负责人表示，当前，我国医保目录动态调整机制基本建立，但医保决策仍面临挑战。药品上市前的临床试验，研究环境相对理想化，患者群体也较为单一，难以完全反映药物在实际临床应用中的真实效果，上市后医药产品的有效性、安全性等可以通过真实世界医保综合价值评价进行评估。

北京大学公共卫生学院院长詹思延：上市之后真正的用药人群可能是上百万，甚至像慢性病的药，有上千万人在用。这个人群跟你做实验的几千例，肯定会有很多的不一样，他可能有合并症，可能肝肾功能不好，孕妇可能也不在里面，小孩也不在里面，这时候怎么办？我们就需要在现实的或者叫真实的诊疗条件下，对这些人用药的效果和安全性，要把患者的感受、满意度加进来。

北京大学肿瘤医院党委书记马少华：病人的一般资料，包括诊疗方案、临床愈后、远期生存这些数据，包括临床药品的副作用的数据都要收集。

真实世界医保综合价值评价，不仅仅依赖药品上市前的临床试验数据，而是基于药物在临床使用中的真实表现进行评估，填补实验室与临床一线之间的差距，让医保基金花在刀刃上，也让患者享受到更贴合需求的医疗服务。

福建医科大学附属协和医院院长陈椿：因为真实世界还有很多的复杂性和不确定性，比如说有些糖尿病的药物，通过了临床研究，发现它引起低血糖只有5%的可能性，但是真实世界里面可能到了12%。这些研究可以用真实的数据来指导我们。

通过真实世界数据，医保可以更清晰地看到哪些药真正改善了患者生活质量，哪些医疗服务项目性价比更高，哪些创新技术值得优先支持，构建一个更懂患者的医保系统。

福建医科大学附属协和医院院长陈椿：对于医保基金的优化配置的效率使用会起促进作用。比如说一个靶向治疗药，申请的厂家有200多种，从真实世界中筛选有用的数据来甄别，把高价低效的药剔除出去，这是非常有必要的。