CCTV Haberleri: Ulusal Tıp Sigortası İdaresi'ne göre, Devlet Konseyi Genel Ofisi "temel sağlık sigortasına katılma için uzun vadeli mekanizmanın iyileştirilmesi konusunda yol gösterici görüşler" (Guobanfa [2024] No. 38), çeşitli yerler uzun vadeli mekanizmaların uygulanmasını aktif olarak desteklemiştir. Koleksiyon ve ödeme çalışmasında birçok ebeveyn şu soruyu gündeme getirdi: "Çocuklarım için öğrenci güvenlik sigortası aldım, neden hala sağlık sigortasına katılmam gerekiyor?" Aslında, çocuklarım öğrenci güvenlik sigortası satın almış olsunlar, sağlık sigortasına katılmalıdırlar.
1. Öğrenci güvenlik sigortası satın aldıktan sonra hala sağlık sigortasına katılmanız gerekiyor mu? Öğrenci güvenlik sigortası ile sağlık sigortası arasındaki fark nedir?
Gerekli. Öğrenci Ping Bir sigorta, öğrenci grupları için çeşitli ticari sigorta kurumları tarafından kurulan bir sigorta ürünüdür. Amaç, okul sırasında öğrencilerin kazalarını ve tıbbi risklerini korumak ve çocukların risklerinin neden olduğu ekonomik kayıpları azaltmaktır. Genellikle, kapsam nispeten basittir, kapsama alanı düşüktür ve genellikle sigorta eşikleri vardır. Tıbbi sigortanın tam adı "temel sağlık sigortası" dır. Toplumdaki tüm sigortalı kişilerin tıbbi tedavi görmesi için devlet tarafından kurulan bir sosyal sigorta sistemidir. Çok çeşitli koruma, yüksek koruma ve mükemmel koruma kalitesi özelliklerine sahiptir. Temel sağlık sigortasına katılmak, öğrenci grubunun tıbbi tedaviyi zamanında arayabilmesini ve tıbbi masrafların paylaşılabilmesini sağlayarak evrensellik ve kârlı koruma avantajları için tam bir oyun verebilir.
2. Sadece öğrenci güvenlik sigortası satın alma ve sağlık sigortasına katılmama riskleri nelerdir?
Tıbbi sigortaya katılmazsanız, büyük bir hastalık meydana geldikten sonra, yalnızca öğrenci güvenlik sigortasının geri ödenmesine dayanarak yüksek tıbbi masrafları karşılamak zor olacaktır. Çeşitli yerlerde temel sağlık sigortası hastaneye yatış için sınırlama hattı genellikle 200.000 yuan'dan fazladır. Ayrıca, genel ayakta tedavi sigortası yardımları, ayakta tedavi kronik özel hastalıkların faydaları, yatarak geri ödeme yardımları, ciddi hastalık sigortası geri ödeme yardımları, tıbbi yardım avantajları, sürekli sigorta teşvikleri ve sıfır fon geri ödeme teşvikleri, ulusal tıbbi ağ yerleşimi garantileri ve doğrudan yerleşim fırsatları gibi ticari sigorta gibi çeşitli avantajlardan yararlanabilirsiniz. Sürekli sağlık sigortasına katılmazsanız, sigortaya katıldıktan sonra 3 aylık sabit bir bekleme süresi olacaktır. Her ek ödeme yılı için 1 aylık bir değişiklik bekleme süresi eklenecek ve dönem boyunca yapılan tıbbi masraflar geri ödenmeyecektir. Buna ek olarak, tıbbi tedavi ararken sigortalı kişi tarafından suçlanan her kuruş, sağlık sigortası departmanı tarafından denetlenecektir. Tıbbi sigortaya katılmazsanız, sağlık sigortası denetimi yardımından yoksun olacaksınız.
3. Tıbbi sigorta maliyeti neden öğrenci güvenlik sigortasından daha yüksektir?
Bunun nedeni, öğrenci güvenlik sigortası ile karşılaştırıldığında, sağlık sigortasının kapsamı daha geniş, faydalar daha iyi ve geri ödeme süreci daha uygun. Kapsam perspektifinden bakıldığında, öğrenci güvenliği sigortası esas olarak öğrencilerin kazara yaralanmalarını ve tıbbi masraflarını hedefler ve genellikle satın alırken öğrencilerin sağlık durumunu gerektirir; Öğrencilerin katıldığı yerleşik sağlık sigortası yaş ve sağlık durumuna tabi değildir. Düzenlemelere göre elde edilen faydalar arasında genel poliklinikler, "iki hastalıklı" ayakta tedavi ilaçları, kronik özel hastalık poliklinikleri, genel hastalık hastaneye yatış, "çift kanal" ilaçları, ciddi hastalık sigortası ve diğer sağlık sigortası yardımları bulunmaktadır. Fayda geri ödenmesi miktarından yola çıkarak, öğrenci ping bir sigorta için birçok geri ödeme kısıtlaması vardır, geri ödeme oranı%50'den başlar ve ayrıca düşülebilir bir sınır vardır. Maksimum hastaneye yatış geri ödeme miktarı genellikle 50.000 ila 100.000 yuan arasında değişmektedir; Politika kapsamı içindeki hastaneye yatış giderleri için yerleşik sağlık sigortasının geri ödeme oranı yaklaşık%70'e ulaşır ve fonun yıllık maksimum yıllık ödeme limiti, yerel sakinlerin kişi başına tek kullanımlık gelirinin yaklaşık 6 katına ulaşabilir. Geri ödeme süreci açısından, öğrenci güvenliği sigortasının geri ödenmesi genellikle belirlemek için belirli sertifikalar ve belgeler gerektirir ve geri ödemede belirli bir gecikme vardır; Tıbbi sigortası "gerçekleşiyor, geri ödeme" nin hızlı bir şekilde anlaşılmasını sağlayabilir. Ülke genelinde birçok büyük hastanede, çok uygun olan diğer yerlerde doğrudan geri ödemeye razı olabilirler. Buna karşılık, sağlık sigortasının maliyeti daha yüksek olsa da, daha uygun maliyetlidir.
4. Tıbbi sigortaya katıldıysanız hala öğrenci güvenlik sigortası satın alabilir misiniz?
Evet. Şu anda, temel sağlık sigortası ile halkın büyüyen tıbbi ve sağlık ihtiyaçları arasında hala belirli bir boşluk var. Temel sağlık sigortası ve ticari sigortanın tamamlayıcı bağlantısı ve takviyesi, insanların çeşitli sağlık sigortası ihtiyaçlarını daha iyi karşılayabilir. Buna ek olarak, çoğu öğrenci sigortalının sağlık sigortasına katılıp katılmadığına bağlı olarak daha iyi faydalar sağlayacaktır. Örneğin, yerleşik sağlık sigortasına katılan öğrenciler, yerleşik sağlık sigortasına katılmayan öğrencilere göre daha düşük bir tıbbi düşülebilir veya daha yüksek tıbbi geri ödeme oranının tadını çıkarabilirler.
Yaşlılar ve çocuklar hazinelerdir ve her yıl sağlık sigortası olmalıdır. Öğrenci güvenlik sigortası satın alırsanız, çocuklarınız için sigortaya katılmalı ve daha fazla koruma eklemelisiniz. Yerel sağlık sigortası platformları, WeChat mini programları, uygulamalar, vergi başvuruları vb. Aracılığıyla, çocuklarınız için sigortaya katılmak için çevrimiçi ücretleri zamanında ve hızlı bir şekilde ödeyebilirsiniz.
