Hoy (17), la Administración Nacional de Seguros Médicos celebró una conferencia de prensa sobre el tema de "Proteger la salud de las personas y el desarrollo económico de las personas" por parte del Departamento de Seguros Médicos. La persona relevante a cargo de la Administración Nacional del Seguro Médico dijo que desde 2019, se ha lanzado el pago de los gastos de hospitalización por parte del grupo de enfermedades (DRG) y el puntaje de tipo de enfermedad (DIP). En la actualidad, el pago DRG/DIP básicamente ha logrado una cobertura total de las regiones coordinadas, la reforma de las instituciones médicas regionales se ha vuelto más estandarizado, la eficiencia del servicio médico ha mejorado, el índice de consumo de tiempo y costos ha disminuido y el día promedio de hospitalización ha acortado, ahorrando los gastos médicos y los costos de tiempo de la gente, el sentido de la vida mayor de la vida, y el fondos médicos ha aumentado la vida médica de la vida. Fondo de seguros.
En 2024, sobre la base de una amplia escucha de las opiniones de las instituciones médicas, la Administración Nacional de Seguros de Salud realizó un análisis estadístico de más de 100 millones de datos de casos en 169 ciudades. Relying on academic groups such as the Chinese Medical Association and the Chinese Stomatology Association, they fully conducted argumentation, and formed and released the DRG/DIP2.0 version grouping plan, focusing on optimizing and improving 13 disciplines including critical care medicine, blood, immunity, tumors, burns, oral and maxillofacial surgery, as well as joint surgery and compound surgery issues, effectively responding to clinical demands, and reflecting the value orientation of "medical insurance and tratamiento médico para moverse entre sí y el desarrollo coordinado ". Al mismo tiempo, el departamento de seguros médicos también requiere claramente que los gobiernos locales establezcan y mejoren cinco mecanismos de apoyo, incluida la consulta de casos especiales, el pago anticipado, la recopilación de opinión, la negociación y la consulta y los grupos de trabajo de datos, para promover la coordinación de la reforma de los seguros médicos y médicos. En diciembre del año pasado, 116 regiones coordinadas habían lanzado la versión 2.0 del plan de agrupación antes de lo previsto, y el resto de las regiones coordinadas también completaron los preparativos para la agrupación detallada, el cálculo de datos, etc., y cambió la versión de agrupación a principios de enero de este año. Las instituciones médicas generalmente reflejan que la nueva versión de la agrupación está más cerca de la realidad clínica y satisface las necesidades de desarrollo de las instituciones médicas.
En términos de mecanismos de apoyo, más del 70% de las áreas coordinadas han establecido mecanismos de prepago, y más del 95% de las áreas coordinadas han establecido y mejorado discusiones de casos especiales, recopilación de opiniones, comunicación y consulta y mecanismos de grupos de trabajo de datos. Especialmente el grupo de trabajo de datos, este es un trabajo innovador propuesto por el departamento de seguros médicos para revelar regularmente la operación de fondos de seguro médico, pagos de DRG/DIP, etc. a las instituciones médicas designadas y "mostrar activamente los activos de la familia" y mejorar la comprensión mutua y la confianza en los seguros médicos y médicos. Requerimos que antes del 31 de marzo de este año, todos los grupos de trabajo de datos en áreas coordinadas deben colocarse en operaciones reales y publicar datos a las instituciones médicas. También esperamos que las instituciones médicas puedan cooperar activamente con un trabajo relevante, desarrollar consenso sobre la reforma y formar una fuerza conjunta para la reforma.
(CCTV Reporter Zhang Ping y Zheng Yizhe)
