Atualmente, meu país alcançou a cobertura total das áreas coordenadas pagas da DRG/DIP e cobertura total de instituições médicas qualificadas. Entre as 393 regiões coordenadas em todo o país, são implementados 191 pagamentos pelo Grupo de Doenças (DRG) e 200 pagamentos por escore do tipo de doença (DIP). Tianjin e Xangai têm dois modelos de pagamento. Os cinco mecanismos de caso especial de negociação única, pagamento antecipado, coleta de opiniões, negociação e consulta e grupo de trabalho de dados estão constantemente aprimorados.
Segundo relatos, o Fundo de Seguro Médico adotou anteriormente o método de "pagamento por projeto". Embora seja simples e conveniente, pode facilmente induzir problemas como um rápido crescimento nas despesas médicas e "cuidados excessivamente médicos", e o valor do trabalho do pessoal médico não é totalmente refletido. O pagamento com DRG/DIP pode padronizar ainda mais o comportamento de diagnóstico e tratamento agrupando ou convertendo escores de diagnóstico e tratamento de doenças e pagamento de "embalagem".
"A situação em que todos os ganham das três partes inclui operação equilibrada e eficiência de uso aprimorada; as instituições médicas obtêm mais excedentes de seguros médicos, e a estrutura de renda interna é melhorada; o ônus econômico dos pacientes de buscar tratamento médico é reduzido e o custo da hospitalização é reduzido constantemente". Xu Na disse.
Além disso, a inclusão de custos de hospitalização para tratamento médico em outros locais no tratamento do pagamento pelo tipo de doença também está avançando constantemente. Long Xuewen, vice -diretor do Centro de Gerenciamento de Seguros Médicos da Administração Nacional de Seguros Médicos, apresentou que, no final do primeiro trimestre deste ano, 235 áreas coordenadas em 23 províncias realizaram a inclusão de custos de hospitalização para tratamento médico em outros lugares da província na província na gestão de pagamentos, de acordo com o tipo de doença, e 177 áreas coordenadas de pagamento.
É relatado que, em julho de 2024, a Administração Nacional de Seguro em Saúde divulgou o plano de agrupamento da versão 2.0 pago da DRG/DIP, que está sendo implementado atualmente em vários lugares. Xu NA disse que, na próxima etapa, coordenaremos a construção de um sistema de pagamento diversificado, aceleraremos a melhoria dos mecanismos de gerenciamento de apoio, focam em melhorar o nível de gerenciamento digital e inteligente e promover constantemente a implementação da versão 2.0 em grupos.
