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National Health Insurance Administration: le paiement DRG / DIP obtient essentiellement une couverture complète des zones coordonnées
2025-04-25 source:CCTV News Client

Aujourd'hui (17e), la National Medical Insurance Administration a organisé une conférence de presse sur le thème de "Protéger la santé des gens et l'autonomisation du développement économique" par le Département d'assurance médicale. La personne concernée en charge de la National Medical Insurance Administration a déclaré que depuis 2019, le paiement des frais d'hospitalisation par le groupe de maladies (DRG) et le score de type de maladie (DIP) a été lancé. At present, DRG/DIP payment has basically achieved full coverage of coordinated regions, reforming regional medical institutions has become more standardized, medical service efficiency has been improved, time and cost consumption index has decreased, and the average hospitalization day has been shortened, saving patients' medical expenses and time costs, the people's sense of gain has been enhanced, and the medical insurance fund has maintained a stable and safe overall situation, effectively ensuring the "life-saving money" of the Fonds d'assurance médicale.

En 2024, sur la base d'une écoute approfondie des opinions des institutions médicales, la National Health Insurance Administration a effectué une analyse statistique de plus de 100 millions de données de cas dans 169 villes. S'appuyant sur des groupes universitaires tels que la Chinese Medical Association et la Chinese Stomatology Association, ils ont pleinement mené l'argumentation et ont formé et publié le plan de regroupement de la version DRG / DIP2.0, en se concentrant sur l'optimisation et l'amélioration de 13 disciplines, notamment la médecine critique, le sang, l'immunité, les tumeurs, les brûlures, Un traitement médical pour se déplacer les uns avec les autres et le développement coordonné ". Dans le même temps, le service d'assurance médicale exige également clairement que les gouvernements locaux établissent et améliorent cinq mécanismes de soutien, notamment une consultation spéciale de cas, un paiement anticipé, la collecte d'opinions, la négociation et la consultation et les groupes de travail des données, afin de promouvoir la coordination de la réforme de l'assurance médicale et médicale. En décembre de l'année dernière, 116 régions coordonnées avaient lancé la version 2.0 du plan de regroupement avant le calendrier, et le reste des régions coordonnées avait également effectué des préparatifs pour le regroupement détaillé, le calcul des données, etc., et a changé la version de groupement à temps début janvier de cette année. Les institutions médicales reflètent généralement que la nouvelle version du groupe est plus proche de la réalité clinique et répond aux besoins de développement des institutions médicales.

En termes de mécanismes de soutien, plus de 70% des zones coordonnées ont établi des mécanismes de prépaiement, et plus de 95% des zones coordonnées ont établi et amélioré des discussions spéciales, la collecte des opinions, la communication et la consultation et les mécanismes de groupe de travail de données. En particulier le groupe de travail sur les données, il s'agit d'un travail innovant proposé par le service d'assurance médicale pour divulguer régulièrement le fonctionnement des fonds d'assurance médicale, des paiements DRG / DIP, etc. aux institutions médicales désignées, et à "montrer activement les actifs de la famille" et améliorer la compréhension et la confiance mutuelles dans l'assurance médicale et médicale. Nous exigeons qu'avant le 31 mars de cette année, tous les groupes de travail de données dans des domaines coordonnés doivent être mis dans des opérations réelles et publier des données dans des établissements médicaux. Nous espérons également que les institutions médicales pourront coopérer activement avec les travaux pertinents, établir un consensus sur la réforme et former une force conjointe pour la réforme.

(CCTV Reporter Zhang Ping et Zheng Yizhe)

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