央视网消息：如今，我国已进入中度老龄化社会，目前很多老人选择居家养老。近日，国家卫生健康委、国家发展改革委联合印发《医疗康复护理扩容提升工程实施方案》，明确提出要规范发展网约护理、居家上门护理服务。

“网约护士”是指医疗机构通过互联网信息平台开展的“线上申请、线下服务”，由已注册的护士提供居家护理服务的一种模式。截至2025年底，全国注册执业的“网约护士”大约30万人。近年来，“网约护士”逐渐成为居家护理的新选择。

北京世纪坛医院自2021年上线“互联网+护理服务”以来，已有300多名护士入驻网约护理平台。5年来，累计为患者提供静脉采血、留置胃管、伤口换药等专业上门护理服务16000多例次。

北京世纪坛医院胃肠外科护士石东方介绍，他的第一单就是从一位他们科出院的比较熟悉的老病人开始的，有时候利用中午休息的时间或下班后，骑着小电动完成上门服务。 

湖北省十堰市太和医院依托公立医院优质护理资源组建专科护理团队。推行“线上申请、线下服务、就近派单”的标准化服务模式，重点为高龄、失能等行动不便的群众，提供专业的居家康复与护理服务。当地一位82岁长期卧床老人需定期更换尿管、胃管，以往一直是家属照料的一大难题，而网约护理服务有效解决了这一困境。

家属通过小程序即可完成预约与线上缴费，护理人员提前评估患者病情，确认符合上门服务条件后，上门开展专业护理。护士随身携带的专用出诊包里，不仅有护理耗材，还有急救药品，以保障居家护理安全。

湖北省十堰市太和医院护理部主任王娜介绍，目前，累计上门服务360余例。下一步，将从管道护理扩展到新生儿护理、居家肺康复等领域，探索医院、社区、家庭三级联动，让专业护理辐射基层。 

四川省人民医院专门成立延续护理中心，入驻的都是从业5年以上的专科护士。医院明确规范收费标准：主管护师上门服务费280元/次，副高级及以上职称护士380元/次。同时，所有上门服务全程录音录像。

四川省人民医院延续护理中心主管护师艾艳介绍，一是保证病人的安全，也要保证护士的安全。比如系统里有一个一键报警，护士出门的时候遇到什么特殊情况，点一下一键报警，后台管理这边会马上收到消息。 

单设上门服务费 支持医疗护理进家庭

随着大众居家医疗护理需求持续增长，医务人员可提供的上门服务项目越来越丰富，国家医保局单独设立“上门服务费”项目。医疗机构上门提供医疗服务时，按“上门服务费+医疗服务价格”的模式收费。以上门静脉采血为例，整体费用由上门服务费和静脉采血诊疗费两部分构成。其中，上门服务费由各医疗机构自主定价，按规定向医保部门备案即可。从统计情况来看，基层医疗机构上门服务费多为每人每次35至80元，县级及以上医疗机构上门服务费普遍为每人每次100至200元。 

据统计，目前，全国近6000家医疗机构，可上门提供60余项群众常用、急需的护理服务项目。部分地区已将静脉注射、造口护理等居家护理项目纳入医保报销范围。

“网约护士”把贴心服务送到家

随着“互联网+护理”服务的发展，越来越多专业护士走出病房、走进百姓家中。“网约护士”能提供哪些上门护理服务？28岁的北京公立医院护士王姣从事网约上门护理服务已有5年。

近日，记者跟随“网约护士”王姣来到北京95岁高龄的王玉华老人家中。一进门，王姣便为老人测量血压、监测血氧，随后规范完成静脉采血等护理操作。

王姣持续为王玉华老人提供上门护理服务，至今已有两年多。她每月按时上门，为老人完成常规体检、打针、采血等基础护理工作。

家属于女士说，居家上门护理不仅省时省心、免去奔波之苦，更有效避免了体弱老人往返医院产生的交叉感染风险。两年多的贴心服务，让王姣成为一家人信赖的好朋友。

在王姣看来，居家网约护理的难度往往高于医院常规护理。在医院工作有同事协同配合、设备物资齐全、应急条件完备，而上门服务大多需要独自应对各类突发情况。每次接单前，她都会提前与患者及家属细致沟通，详细了解患者病史、身体状况，确认操作细节、排查风险，全力以赴保障上门护理安全、规范、稳妥。深耕网约护理5年以来，王姣累计接单超3500单。 

王姣入驻的网约护理平台，目前汇聚了2万多名专业护士，绝大多数拥有三级医院临床从业经验。他们主要为老年人、术后康复者、重症卧床失能人群，提供上门打针、伤口换药、静脉采血等居家护理服务。

刚需市场庞大 “网约护士”普及度仍不足

“网约护士”上门服务能够在一定程度上缓解居家老人看病难、就医难的痛点，减轻家庭照护压力。但面对庞大的刚需市场，“网约护士”目前普及程度仍然不足，推动“网约护士”进一步发展又该如何发力？

付费机制不完善 患者家庭经济负担较重

当前，“网约护士”行业发展仍存在诸多短板。首先是付费机制不完善，多数地区的上门护理服务仍以个人自费为主，尚未建立稳定、多元的费用分担机制，患者家庭经济负担较重，在一定程度上限制了服务普及。

利用业余时间完成 护士主动参与意愿不高 

其次是护士参与积极性不足。多数网约护理服务需要护士利用业余时间完成，而大型医院护士日常临床工作繁重、压力较大，额外的上门服务进一步增加工作量，导致主动参与意愿不高。

居家护理的安全与风险管控难度更大

此外，居家护理的安全与风险管控难度更大，普通家庭缺乏专业医疗设备和抢救条件。护士上门服务过程中，一旦遇到患者突发病情变化，很难快速开展应急处置，存在一定医疗安全隐患。

北京大学医学人文学院医学伦理与法律系教授王岳介绍，院内医疗服务相对而言，药物设备和条件都要更好，所以两个职业环境对护士的注意义务要求有差异。现在有些地方在提供服务过程中，通过类似于执法记录仪一样的录音录像，也是一种不错的方式，把整个服务过程录制下来，做好留痕管理，也便于日后举证。

付费保障 人员激励 监管机制三方面需完善

专家表示，想要推动“网约护士”规范化、规模化发展，需要从付费保障、人员激励、监管机制三方面完善制度体系。

建立多元分担付费机制 降低群众就医成本

在费用层面，加快推进长期护理保险制度落地，鼓励商业保险参与兜底，建立医保、商保、个人多元分担的付费机制，降低群众就医成本。

健全激励机制 调动骨干护士参与积极性

在人员层面，健全激励机制，调动骨干护士的参与积极性。

服务质量与安全监管常态化 保障合法权益

在监管层面，全面落实医疗责任险全覆盖，解除护士执业后顾之忧；建立完善服务随访、投诉处理、应急处置流程，常态化开展服务质量与安全监管，双向保障患者和护士的合法权益，推动居家护理行业良性、可持续发展。