Từ "Tính toán hàng tháng" đến "Giao hàng ngày hôm sau", lợi ích của việc giải quyết ngay lập tức các quỹ bảo hiểm y tế là gì?
Các quỹ bảo hiểm y tế không chỉ là điều trị y tế và tiền cứu người cho người dân, mà còn là quỹ trao quyền cho sự phát triển của ngành công nghiệp dược phẩm.
Trong hoạt động thực tế, Tổ chức bảo hiểm y tế có liên hệ với các tổ chức y tế (bệnh viện), các công ty dược phẩm, và các công ty bảo hiểm thương mại và các lĩnh vực và tổ chức khác, liệu quỹ bảo hiểm y tế có thể giải quyết các khoản thanh toán một cách kịp thời. Đối với các tổ chức và doanh nghiệp này, việc giải quyết các quỹ càng nhanh thì càng tốt. Nhưng trong một thời gian dài, "Bộ sưu tập thanh toán chậm" là một vấn đề lâu dài trong lĩnh vực dược phẩm.
Phóng viên gần đây đã học được từ Cơ quan Bảo hiểm Y tế Quốc gia rằng năm nay, đất nước tôi sẽ thúc đẩy toàn diện việc cải cách giải quyết các quỹ bảo hiểm y tế cơ bản thời gian thực, làm giảm bớt áp lực của doanh thu vốn của các tổ chức y tế và hỗ trợ phát triển chất lượng cao của các tổ chức y tế và ngành công nghiệp dược phẩm. nó Cơ quan bảo hiểm y tế quốc gia gần đây đã đưa ra một thông báo rõ ràng rằng cần phải tối ưu hóa đáng kể việc giải quyết các quỹ bảo hiểm y tế trong hai năm từ năm 2025 đến 2026. Mục tiêu là cải thiện đáng kể tốc độ giải quyết bảo hiểm y tế và thay đổi hoàn toàn tình hình giải quyết chậm trước đó.
Những khoản phí nào được bao gồm trong phạm vi giải quyết? Các yêu cầu cho giới hạn thời gian giải quyết là gì?
Hãy tìm hiểu về nội dung giải quyết được xác định lần này:
Về phạm vi quỹ: Quỹ bảo hiểm y tế cơ bản. Bao gồm các quỹ bảo hiểm y tế của nhân viên và các quỹ bảo hiểm y tế của cư dân thành thị và nông thôn. Các nơi có điều kiện được khuyến khích mở rộng phạm vi của các quỹ;
về phạm vi giải quyết: chi phí y tế phát sinh bởi các tổ chức y tế được chỉ định. Bao gồm các chi phí y tế như phòng khám ngoại trú chung, các bệnh mãn tính ngoại trú, nhập viện, khả năng sinh sản và mua thuốc ở các nhà thuốc;
