CCTV News: براساس اداره ملی بیمه پزشکی ، دفتر عمومی شورای امور خارجه "نظرات راهنما را در مورد بهبود مکانیسم بلند مدت برای مشارکت در بیمه پزشکی اساسی" صادر کرد (Guobanfa [2024] شماره 38) ، مکان های مختلف به طور فعال اجرای مکانیسم های بلند مدت را ارتقا داده اند. در کار جمع آوری و پرداخت ، بسیاری از والدین سؤالاتی را مطرح کردند: "من بیمه ایمنی دانش آموزان را برای فرزندانم خریداری کرده ام ، چرا هنوز هم نیاز به شرکت در بیمه پزشکی دارم؟" در حقیقت ، مهم نیست که فرزندان من بیمه ایمنی دانش آموزان را خریداری کرده اند ، آنها باید در بیمه پزشکی شرکت کنند.

1. آیا پس از خرید بیمه ایمنی دانش آموزان هنوز هم نیاز به شرکت در بیمه پزشکی دارید؟ تفاوت بین بیمه ایمنی دانشجویان و بیمه پزشکی چیست؟

مورد نیاز است. PING PING یک بیمه یک محصول بیمه ای است که توسط موسسات مختلف بیمه تجاری برای گروه های دانشجویی ایجاد شده است. هدف این است که محافظت از تصادفات دانش آموزان و خطرات پزشکی در طول مدرسه و کاهش خسارات اقتصادی ناشی از خطرات کودکان باشد. معمولاً پوشش نسبتاً ساده ، پوشش کم است و به طور کلی آستانه های بیمه وجود دارد. نام کامل بیمه پزشکی "بیمه پزشکی اساسی" است. این یک سیستم بیمه اجتماعی است که توسط دولت برای همه افراد بیمه شده در جامعه به دنبال معالجه پزشکی است. این ویژگی از طیف گسترده ای از حفاظت ، سطح بالای محافظت و کیفیت عالی محافظت برخوردار است. شرکت در بیمه پزشکی اساسی می تواند به مزایای جهانی بودن و حمایت از خط پایین خود بازی کند و اطمینان حاصل کند که گروه دانشجویی می تواند به موقع به دنبال معالجه پزشکی باشد و هزینه های پزشکی را می توان به اشتراک گذاشت.

2. خطرات خرید بیمه ایمنی دانش آموزان فقط و شرکت در بیمه پزشکی چیست؟

اگر در بیمه پزشکی شرکت نکنید ، پس از بروز یک بیماری بزرگ ، پرداخت هزینه های پزشکی بالا با تکیه فقط به بازپرداخت بیمه ایمنی دانش آموزان دشوار خواهد بود. خط پوشش برای بستری در مورد بیمه پزشکی اساسی در مکانهای مختلف به طور کلی بیش از 200،000 یوان است. همچنین می توانید از مزایای متنوعی مانند مزایای بیمه سرپایی عمومی ، مزایای بیماریهای مزمن مزمن سرپایی ، مزایای بازپرداخت بستری ، مزایای بازپرداخت بیمه بیماری جدی ، مزایای کمک پزشکی ، مشوق های بیمه مداوم و مشوق های بازپرداخت صندوق ، ضمانت های تسویه حساب شبکه پزشکی و فرصت های تسویه حساب برای بیمه تجاری بهره مند شوید. اگر به طور مداوم در بیمه پزشکی شرکت نکنید ، 3 ماه پس از شرکت در بیمه یک دوره انتظار ثابت برگزار می شود. برای هر سال اضافی پرداخت ، مدت زمان انتظار تغییر 1 ماه اضافه می شود و هزینه های پزشکی که در این دوره انجام می شود بازپرداخت نمی شود. علاوه بر این ، هر سکه ای که توسط شخص بیمه شده هنگام جستجوی معالجه پزشکی متهم شده است ، تحت نظارت اداره بیمه پزشکی قرار می گیرد. اگر در بیمه پزشکی شرکت نکنید ، از نظارت بیمه پزشکی فاقد کمک خواهید بود.

3. چرا هزینه بیمه پزشکی بالاتر از بیمه ایمنی دانشجویان است؟

این به این دلیل است که در مقایسه با بیمه ایمنی دانش آموزان ، پوشش بیمه پزشکی گسترده تر است ، مزایا بهتر است و روند بازپرداخت راحت تر است. از دیدگاه پوشش ، بیمه ایمنی دانش آموزان عمدتاً صدمات تصادفی دانش آموزان و هزینه های پزشکی متحمل شده را هدف قرار می دهد و معمولاً هنگام خرید به وضعیت سلامتی دانشجویان نیاز دارد. در حالی که بیمه پزشکی مقیم که دانشجویان در آن شرکت می کنند مشمول سن و وضعیت بهداشتی نیستند. مزایای استفاده از این آیین نامه شامل کلینیک های سرپایی عمومی ، داروهای سرپایی "دو بیماری" ، کلینیک های سرپایی بیماری مزمن ، بستری بیماری عمومی ، داروهای "کانال دوگانه" ، بیمه بیماری جدی و سایر مزایای بیمه پزشکی است. با قضاوت از میزان بازپرداخت مزایا ، محدودیت های بازپرداخت زیادی برای دانشجویی پینگ بیمه وجود دارد ، با این که نسبت بازپرداخت از 50 ٪ شروع می شود ، و همچنین محدودیت کسر می شود. حداکثر میزان بازپرداخت بستری به طور کلی از 50،000 تا 100،000 یوان متغیر است. در حالی که نسبت بازپرداخت بیمه پزشکی مقیم برای هزینه های بستری در محدوده سیاست به حدود 70 ٪ می رسد و حداکثر حد پرداخت سالانه صندوق می تواند حدود 6 برابر درآمد یکبار مصرف سرانه ساکنان محلی باشد. از منظر روند بازپرداخت ، بازپرداخت بیمه ایمنی دانش آموزان معمولاً برای تعیین گواهینامه ها و اسناد خاصی نیاز دارد و تاخیر خاصی در بازپرداخت وجود دارد. در حالی که بیمه پزشکی می تواند به حل و فصل سریع "این اتفاق می افتد ، بازپرداخت است". در بسیاری از بیمارستان های بزرگ در سراسر کشور ، آنها همچنین می توانند مستقیماً برای بازپرداخت در مکان های دیگر مستقر شوند که بسیار مناسب است. در مقایسه ، اگرچه هزینه بیمه پزشکی بیشتر است ، اما مقرون به صرفه تر است.

4. اگر در بیمه پزشکی شرکت کرده اید ، می توانید بیمه ایمنی دانشجویان را خریداری کنید؟

بله. در حال حاضر ، هنوز هم بین بیمه پزشکی اساسی و نیازهای پزشکی و بهداشتی در حال رشد مردم شکاف خاصی وجود دارد. اتصال و مکمل مکمل بیمه پزشکی اساسی و بیمه تجاری می تواند نیازهای متنوع بیمه پزشکی مردم را برآورده کند. علاوه بر این ، بیشتر دانشجویان براساس اینکه بیمه شده در بیمه پزشکی شرکت می کند ، مزایای بهتری را ارائه می دهند. به عنوان مثال ، دانشجویان شرکت کننده در بیمه درمانی مقیم می توانند نسبت به دانشجویانی که در بیمه درمانی مقیم شرکت نمی کنند ، از نسبت بازپرداخت پزشکی پایین تر یا نسبت بازپرداخت پزشکی برخوردار باشند.

افراد مسن و کودکان همه گنجینه هستند و باید هر ساله بیمه پزشکی داشته باشند. اگر بیمه ایمنی دانشجویی را خریداری می کنید ، باید در بیمه برای فرزندان خود نیز شرکت کنید و از حمایت بیشتری برخوردار شوید. از طریق سیستم عامل های بیمه پزشکی محلی ، مینی برنامه های WECHAT ، برنامه ها ، برنامه های مالیاتی و غیره می توانید هزینه های آنلاین را به موقع و سریع پرداخت کنید تا در بیمه برای فرزندان خود شرکت کنید.