Today (17th), the National Medical Insurance Administration held a press conference on the theme of "Protecting People's Health and Empowering Economic Development" by the medical insurance department. فرد مربوطه مسئول اداره ملی بیمه پزشکی گفت: از سال 2019 ، پرداخت هزینه های بستری توسط گروه بیماری (DRG) و نمره نوع بیماری (DIP) آغاز شده است. در حال حاضر ، پرداخت DRG/DIP اساساً به پوشش کامل مناطق هماهنگ دست یافته است ، اصلاح مؤسسات پزشکی منطقه ای استاندارد تر شده است ، بهره وری خدمات پزشکی بهبود یافته است ، شاخص مصرف وقت و هزینه کاهش یافته است ، و متوسط ​​روز بستری شدن در بیمارستان ، صرفه جویی در هزینه های پزشکی و هزینه های زمان ، احساس مردم از نظر عوارض افزایش یافته است ، و از نظر امنیت ، وضعیت بیمه ای را حفظ کرده است. صندوق بیمه پزشکی.

در سال 2024 ، بر اساس گوش دادن گسترده به نظرات موسسات پزشکی ، اداره بیمه ملی درمانی تجزیه و تحلیل آماری بیش از 100 میلیون داده موردی را در 169 شهر انجام داد. Relying on academic groups such as the Chinese Medical Association and the Chinese Stomatology Association, they fully conducted argumentation, and formed and released the DRG/DIP2.0 version grouping plan, focusing on optimizing and improving 13 disciplines including critical care medicine, blood, immunity, tumors, burns, oral and maxillofacial surgery, as well as joint surgery and compound surgery issues, effectively responding to clinical demands, and reflecting the value orientation of "بیمه پزشکی و معالجه پزشکی برای جابجایی با یکدیگر و توسعه هماهنگ". در همین زمان ، بخش بیمه پزشکی همچنین به وضوح دولت های محلی را ملزم به ایجاد و بهبود پنج مکانیسم پشتیبان ، از جمله مشاوره ویژه ، پرداخت پیش پرداخت ، جمع آوری نظر ، مذاکره و مشاوره و گروه های کاری داده ها ، برای ارتقاء هماهنگی اصلاحات در بیمه پزشکی و پزشکی می کند. تا دسامبر سال گذشته ، 116 منطقه هماهنگ نسخه 2.0 برنامه گروه بندی را پیش از برنامه راه اندازی کرده بودند ، و بقیه مناطق هماهنگ نیز آماده سازی برای گروه بندی دقیق ، محاسبه داده ها و غیره را به پایان رسانده بودند و نسخه گروه بندی را در اوایل ژانویه امسال به موقع تغییر دادند. موسسات پزشکی به طور کلی نشان می دهند که نسخه جدید گروه بندی به واقعیت بالینی نزدیکتر است و نیازهای توسعه موسسات پزشکی را برآورده می کند.

از نظر مکانیسم های پشتیبانی ، بیش از 70 ٪ از مناطق هماهنگ سازوکارهای پیش پرداخت را ایجاد کرده اند و بیش از 95 ٪ از مناطق هماهنگ بحث های ویژه ، جمع آوری نظرات ، ارتباطات و مشاوره و مکانیسم کارگروه داده ها را ایجاد و بهبود بخشیده اند. به خصوص کارگروه داده ها ، این یک کار نوآورانه است که توسط بخش بیمه پزشکی پیشنهاد شده است تا به طور مرتب عملکرد صندوق های بیمه پزشکی ، پرداخت DRG/DIP و غیره را به مؤسسات پزشکی تعیین شده افشا کند ، و به طور فعال "دارایی های خانواده را نشان می دهد" و درک متقابل و اعتماد به بیمه پزشکی و پزشکی را تقویت می کند. ما نیاز داریم که قبل از 31 مارس امسال ، کلیه گروه های کار داده در مناطق هماهنگ باید در عملیات واقعی قرار بگیرند و داده ها را به موسسات پزشکی منتشر کنند. ما همچنین امیدواریم که مؤسسات پزشکی بتوانند به طور فعال با کارهای مربوطه همکاری کنند ، در مورد اصلاحات اجماع ایجاد کنند و یک نیروی مشترک برای اصلاحات تشکیل دهند.

(گزارشگر CCTV ژانگ پینگ و ژنگ ییژ)