Xinhua 뉴스 에이전시, 베이징, 4 월 18 일 (기자 Xu Penghang) "현재 의료 보험료 지불 방법의 개혁 결과가 보여지기 시작했으며 의료, 보험 및 환자가 처음에 우승했습니다." 국립 의료 보험 관리국 의료 서비스 관리 부서 부국장 Xu Na는 18 일에 개최 된 2025 년 의료 보험료 지불 방법 개혁에서이를 밝혔다.
현재, 우리 나라는 DRG/DIP 유료 조정 지역과 자격을 갖춘 의료 기관의 전체 범위를 완전히 보장했습니다. 전국의 393 개 조정 된 지역 중 191 개의 질병 그룹 (DRG) 지불 및 질병 유형 점수 (DIP) 별 지불금이 구현됩니다. Tianjin과 Shanghai에는 두 가지 지불 모델이 있습니다. 특별 사례 단일 협상, 사전 지불, 의견 수집, 협상 및 상담 및 데이터 실무 그룹의 5 가지 메커니즘이 지속적으로 개선되고 있습니다.
보고서에 따르면, 의료 보험 기금은 이전에 "프로젝트 지불"방법을 채택했습니다. 간단하고 편리하지만 의료비의 빠른 성장 및 "과잉 치료"와 같은 문제를 쉽게 유도 할 수 있으며 의료진의 노동 가치는 완전히 반영되지 않습니다. DRG/DIP 지불은 질병 진단 및 치료 및 "포장"지불 점수를 그룹화하거나 전환하여 진단 및 치료 행동을 더욱 표준화 할 수 있습니다.
"세 당사자의 상생 상황에는 균형 잡힌 운영과 사용 효율성이 포함되어 있으며 의료 기관은 더 많은 의료 보험 잉여를 얻고 내부 소득 구조가 개선되고 환자의 의학적 치료를 찾는 경제적 부담이 줄어들고 입원 비용이 꾸준히 줄어 듭니다." Xu Na가 말했다.
또한, 질병 유형에 의한 지불 관리의 다른 장소에서 의학적 치료 비용을 포함시키는 것도 꾸준히 발전하고 있습니다. National Medical Insurance Administration의 의료 보험 관리 센터 부국장 인 Long Xuewen은 올해 1/4 분기 말에 23 개의 지방의 235 개 조정 된 지역이 질병 유형에 따라 지불 관리 주에있는 다른 지역의 의학적 치료 비용을 포함 시켰으며 실제로 177 개의 조정 된 지역이 실제로 지불했다고 발표했습니다.
2024 년 7 월, 국립 건강 보험국 (National Health Insurance Administration)은 DRG/DIP 유료 버전 2.0 그룹화 계획을 발표했으며 현재 다양한 장소에서 원활하게 구현되고 있습니다. Xu NA는 다음 단계에서 다양한 지불 시스템의 구성을 조정하고, 관리 메커니즘의 개선을 가속화하고, 디지털 및 지능적인 관리 수준을 개선하는 데 중점을두고, 그룹 내 2.0 버전의 구현을 꾸준히 홍보 할 것이라고 말했다.
