CCTV News: Menurut Administrasi Asuransi Medis Nasional, Kantor Umum Dewan Negara mengeluarkan "pendapat panduan tentang peningkatan mekanisme jangka panjang untuk berpartisipasi dalam asuransi kesehatan dasar" (Guobanfa [2024] No. 38), berbagai tempat telah secara aktif mempromosikan implementasi mekanisme jangka panjang. Dalam pekerjaan pengumpulan dan pembayaran, banyak orang tua mengajukan pertanyaan: "Saya telah membeli asuransi keselamatan siswa untuk anak -anak saya, mengapa saya masih perlu berpartisipasi dalam asuransi kesehatan?" Bahkan, tidak peduli apakah anak -anak saya telah membeli asuransi keselamatan siswa, mereka harus berpartisipasi dalam asuransi kesehatan.
1. Apakah Anda masih perlu berpartisipasi dalam asuransi kesehatan setelah membeli asuransi keselamatan siswa? Apa perbedaan antara asuransi keselamatan siswa dan asuransi kesehatan?
Diperlukan. Siswa Ping An Asuransi adalah produk asuransi yang didirikan oleh berbagai lembaga asuransi komersial untuk kelompok siswa. Tujuannya adalah untuk melindungi kecelakaan siswa dan risiko medis selama sekolah dan mengurangi kerugian ekonomi yang disebabkan oleh risiko anak -anak. Biasanya, cakupannya relatif sederhana, cakupannya rendah, dan umumnya ada ambang batas untuk asuransi. Nama lengkap asuransi kesehatan adalah "asuransi kesehatan dasar". Ini adalah sistem asuransi sosial yang didirikan oleh negara untuk semua orang yang diasuransikan di masyarakat untuk mencari perawatan medis. Ini memiliki karakteristik berbagai perlindungan, tingkat perlindungan yang tinggi, dan kualitas perlindungan yang sangat baik. Berpartisipasi dalam asuransi medis dasar dapat memberikan permainan penuh untuk keuntungan universalitas dan perlindungan garis bawah, memastikan bahwa kelompok siswa dapat mencari perawatan medis secara tepat waktu dan bahwa biaya medis dapat dibagikan.
2. Apa risiko membeli asuransi keselamatan siswa saja dan tidak berpartisipasi dalam asuransi kesehatan?
Jika Anda tidak berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, begitu penyakit besar terjadi, akan sulit untuk menutupi biaya medis yang tinggi dengan hanya mengandalkan penggantian asuransi keselamatan siswa. Jalur capping untuk rawat inap asuransi kesehatan dasar di berbagai tempat umumnya lebih dari 200.000 yuan. Anda juga dapat menikmati berbagai manfaat seperti tunjangan asuransi rawat jalan umum, tunjangan penyakit khusus kronis rawat jalan, manfaat penggantian rawat inap, manfaat penggantian asuransi penyakit yang serius, tunjangan bantuan medis, insentif asuransi yang berkelanjutan dan insentif penggantian dana nol. Jika Anda tidak berpartisipasi dalam asuransi kesehatan terus menerus, akan ada masa tunggu tetap 3 bulan setelah berpartisipasi dalam asuransi. Untuk setiap tahun tambahan pembayaran, masa tunggu perubahan 1 bulan akan ditambahkan, dan biaya medis yang dikeluarkan selama periode tersebut tidak akan diganti. Selain itu, setiap sen yang didakwa oleh orang yang diasuransikan ketika mencari perawatan medis akan diawasi oleh departemen asuransi kesehatan. Jika Anda tidak berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, Anda tidak akan memiliki bantuan pengawasan asuransi kesehatan.
3. Mengapa biaya asuransi kesehatan lebih tinggi dari asuransi keselamatan siswa?
Ini karena dibandingkan dengan asuransi keselamatan siswa, pertanggungan asuransi kesehatan lebih luas, manfaatnya lebih baik, dan proses penggantiannya lebih nyaman. Dari perspektif pertanggungan, asuransi keselamatan siswa terutama menargetkan cedera kecelakaan siswa dan biaya medis yang terjadi, dan biasanya mensyaratkan status kesehatan siswa saat membeli; Sementara asuransi kesehatan penduduk yang diikuti siswa tidak dikenakan usia dan status kesehatan. Manfaat yang dinikmati sesuai dengan peraturan termasuk klinik rawat jalan umum, obat rawat jalan "dua penyakit", klinik rawat jalan penyakit khusus kronis, rawat inap penyakit umum, obat "saluran ganda", asuransi penyakit serius dan manfaat asuransi kesehatan lainnya. Menilai dari jumlah penggantian manfaat, ada banyak pembatasan penggantian untuk siswa ping asuransi, dengan rasio penggantian mulai dari 50%, dan ada juga batas yang dapat dikurangkan. Jumlah maksimum penggantian rawat inap umumnya berkisar antara 50.000 hingga 100.000 yuan; Sementara rasio penggantian asuransi kesehatan penduduk untuk biaya rawat inap dalam ruang lingkup kebijakan mencapai sekitar 70%, dan batas pembayaran tahunan tahunan dana dana dapat mencapai sekitar 6 kali lipat pendapatan per kapita dari penduduk setempat. Dari perspektif proses penggantian, penggantian asuransi keselamatan siswa biasanya memerlukan sertifikat dan dokumen tertentu untuk ditentukan, dan ada kelambatan dalam penggantian; Sementara asuransi kesehatan dapat mencapai penyelesaian yang cepat "itu terjadi, itu penggantian". Di banyak rumah sakit besar di seluruh negeri, mereka juga dapat menetap secara langsung untuk penggantian di tempat lain, yang sangat nyaman. Sebagai perbandingan, meskipun biaya asuransi kesehatan lebih tinggi, lebih hemat biaya.
4. Bisakah Anda masih membeli asuransi keselamatan siswa jika Anda telah berpartisipasi dalam asuransi kesehatan?
Ya. Saat ini, masih ada kesenjangan tertentu antara asuransi kesehatan dasar dan kebutuhan medis dan kesehatan masyarakat. Koneksi komplementer dan suplementasi asuransi kesehatan dasar dan asuransi komersial dapat lebih memenuhi kebutuhan asuransi kesehatan yang beragam dari rakyat. Selain itu, sebagian besar siswa akan memberikan manfaat yang lebih baik berdasarkan apakah tertanggung berpartisipasi dalam asuransi kesehatan. Misalnya, siswa yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan penduduk dapat menikmati rasio penggantian medis yang lebih rendah atau rasio penggantian medis yang lebih tinggi daripada siswa yang tidak berpartisipasi dalam asuransi kesehatan penduduk.
Orang tua dan anak -anak semuanya harta dan harus memiliki asuransi kesehatan setiap tahun. Jika Anda membeli asuransi keselamatan siswa, Anda juga harus berpartisipasi dalam asuransi untuk anak -anak Anda dan menambahkan lebih banyak perlindungan. Melalui platform asuransi kesehatan lokal, program mini WeChat, aplikasi, aplikasi pajak, dll., Anda dapat membayar biaya online secara tepat waktu dan cepat untuk berpartisipasi dalam asuransi untuk anak-anak Anda.
