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राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा प्रशासन: DRG/DIP भुगतान मूल रूप से समन्वित क्षेत्रों का पूर्ण कवरेज प्राप्त करता है
2025-04-25 स्रोत:सीसीटीवी समाचार ग्रा

आज (17 वीं), नेशनल मेडिकल इंश्योरेंस एडमिनिस्ट्रेशन ने चिकित्सा बीमा विभाग द्वारा "लोगों के स्वास्थ्य की रक्षा और आर्थिक विकास को सशक्त बनाने" के विषय पर एक प्रेस कॉन्फ्रेंस आयोजित की। राष्ट्रीय चिकित्सा बीमा प्रशासन के प्रभारी प्रासंगिक व्यक्ति ने कहा कि 2019 के बाद से, रोग समूह (DRG) और रोग प्रकार के स्कोर (DIP) द्वारा अस्पताल में भर्ती खर्चों का भुगतान शुरू किया गया है। वर्तमान में, DRG/DIP भुगतान ने मूल रूप से समन्वित क्षेत्रों का पूर्ण कवरेज हासिल किया है, क्षेत्रीय चिकित्सा संस्थानों में सुधार अधिक मानकीकृत हो गया है, चिकित्सा सेवा दक्षता में सुधार किया गया है, समय और लागत खपत सूचकांक में कमी आई है, और औसत अस्पताल में भर्ती होने का दिन छोटा हो गया है, रोगियों के चिकित्सा खर्चों और समय की लागत को बचाने के लिए।

2024 में, चिकित्सा संस्थानों की राय को व्यापक सुनने के आधार पर, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा प्रशासन ने 169 शहरों में 100 मिलियन से अधिक केस डेटा का सांख्यिकीय विश्लेषण किया। चाइनीज मेडिकल एसोसिएशन और चाइनीज स्टोमैटोलॉजी एसोसिएशन जैसे अकादमिक समूहों पर भरोसा करते हुए, उन्होंने पूरी तरह से तर्क दिया, और डीआरजी/डीआईपी 2.0 संस्करण समूह योजना की योजना का गठन और जारी किया, जिसमें महत्वपूर्ण देखभाल चिकित्सा, रक्त, प्रतिरक्षा, ट्यूमर, बर्न, मौखिक और मैक्सिलोफैसियल सर्जरी और कम्पाउंड सर्जरी के लिए 13 विषयों को सुधारने और सुधारने पर ध्यान केंद्रित किया गया। चिकित्सा उपचार एक दूसरे के अनुरूप और समन्वित विकास के अनुरूप होने के लिए "। इसी समय, चिकित्सा और चिकित्सा बीमा सुधार के समन्वय को बढ़ावा देने के लिए चिकित्सा बीमा विभाग को विशेष मामले परामर्श, अग्रिम भुगतान, राय संग्रह, बातचीत और परामर्श, और डेटा वर्किंग समूहों सहित पांच सहायक तंत्रों को स्थापित करने और सुधारने के लिए स्थानीय सरकारों की भी आवश्यकता है। पिछले साल दिसंबर तक, 116 समन्वित क्षेत्रों ने शेड्यूल से पहले ग्रुपिंग प्लान का 2.0 संस्करण लॉन्च किया था, और बाकी समन्वित क्षेत्रों ने भी विस्तृत समूहन, डेटा गणना, आदि की तैयारी पूरी की थी, और इस साल जनवरी की शुरुआत में समय पर समूहन संस्करण को स्विच किया था। चिकित्सा संस्थान आम तौर पर दर्शाते हैं कि समूहीकरण का नया संस्करण नैदानिक ​​वास्तविकता के करीब है और चिकित्सा संस्थानों की विकास आवश्यकताओं को पूरा करता है।

सहायक तंत्रों के संदर्भ में, समन्वित क्षेत्रों के 70% से अधिक ने पूर्व भुगतान तंत्र की स्थापना की है, और समन्वित क्षेत्रों के 95% से अधिक विशेष मामले चर्चा, राय संग्रह, संचार और परामर्श और डेटा वर्किंग ग्रुप मैकेनिज्म की स्थापना और सुधार किया है। विशेष रूप से डेटा वर्किंग ग्रुप, यह मेडिकल इंश्योरेंस फंड, DRG/DIP भुगतान आदि के संचालन का खुलासा करने के लिए चिकित्सा बीमा विभाग द्वारा प्रस्तावित एक अभिनव कार्य है, जो नामित चिकित्सा संस्थानों के लिए, और सक्रिय रूप से "परिवार की संपत्ति को दिखाते हैं" और चिकित्सा और चिकित्सा बीमा में पारस्परिक समझ और विश्वास बढ़ाते हैं। हमें इस वर्ष की आवश्यकता है कि इस वर्ष 31 मार्च से पहले, समन्वित क्षेत्रों में सभी डेटा वर्किंग समूहों को वास्तविक संचालन में रखा जाना चाहिए और चिकित्सा संस्थानों को डेटा प्रकाशित करना चाहिए। हम यह भी आशा करते हैं कि चिकित्सा संस्थान सक्रिय रूप से प्रासंगिक काम के साथ सहयोग कर सकते हैं, सुधार पर आम सहमति बना सकते हैं, और सुधार के लिए एक संयुक्त बल बना सकते हैं।

(cctv रिपोर्टर झांग पिंग और झेंग yizhe)

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