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छह विभाग: सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान 31 मार्च से आउट पेशेंट प्रीपेमेंट फंड एकत्र करना पूरी तरह से बंद कर देंगे, और 30 जून से अस्पताल में भर्ती होने वाले प्रीपेमेंट फंड की मात्रा को कम करेंगे।
2025-05-09 स्रोत:Cctv.com

सीसीटीवी समाचार: राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग की वेबसाइट के अनुसार, हाल ही में, राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग, वित्त मंत्रालय, राष्ट्रीय स्वास्थ्य बीमा प्रशासन, पारंपरिक चीनी चिकित्सा के राज्य प्रशासन, रोग नियंत्रण और रोकथाम के राज्य प्रशासन, केंद्रीय सैन्य आयोग के लॉजिस्टिक्स सहायता विभाग और अन्य छह विभागों ने संयुक्त रूप से सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों के पूर्वावलोकन को मानकीकृत किया। " मार्च 2025 से, देश भर के सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान आउट पेशेंट पूर्व भुगतान को रद्द कर देंगे और इनपैचिएंट प्रीपेमेंट के प्रबंधन को मानकीकृत करेंगे। प्रासंगिक प्रमुख बिंदुओं की व्याख्या निम्नानुसार की जाती है: 1। सूत्रीकरण की पृष्ठभूमि

1980 के दशक में, देश ने क्रमिक रूप से एक inpatient prepayment सिस्टम और एक आउट पेशेंट प्रीपेमेंट सिस्टम की स्थापना की। वर्तमान में, मेरे देश की बुनियादी चिकित्सा बीमा प्रणाली को धीरे -धीरे सुधार किया गया है, जनता के लिए चिकित्सा बीमा के कवरेज और स्तर में बहुत सुधार हुआ है, सूचना प्रौद्योगिकी को लगातार विकसित किया गया है, अस्पतालों की परिष्कृत प्रबंधन क्षमताओं को लगातार बढ़ाया गया है, और पूर्वयुद्ध की संबंधित भूमिका धीरे -धीरे कमजोर हो गई है। लोगों को सुधार और विकास के फलों को साझा करने की अनुमति देने के लिए, अधिक लाभ प्राप्त करें, और उन हितों पर ध्यान केंद्रित करें जो लोगों को सबसे अधिक, प्रत्यक्ष और यथार्थवादी, प्रासंगिक विभागों ने "नोटिस" का अध्ययन किया है और जारी किया है, सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों को आउट पेशेंट प्रीपेमेंट फंड को रद्द करने की आवश्यकता है और रोगियों के बारे में जानकारी को प्रभावी ढंग से पेश करने के लिए प्रीपेमेंट फंडों के लिए दबाव को कम करने के लिए।

2। दस्तावेज़ सामग्री

(i) आउट पेशेंट प्रीपेमेंट भुगतान रद्द करें। 31 मार्च, 2025 से शुरू होकर, आउट पेशेंट प्रीपेमेंट फंडों का संग्रह पूरी तरह से बंद हो जाएगा, और मौजूदा फंडों का परिसमापन 31 दिसंबर, 2025 से पहले पूरा हो जाएगा। यदि उद्देश्यपूर्ण कारणों से समय पर निकासी संभव नहीं है, तो खाता प्रबंधन किया जाना चाहिए। मौजूदा फंडों की निकासी की पूर्ण-प्रक्रिया पर्यवेक्षण को मजबूत करें और जोखिम नियंत्रण में अच्छा काम करें। "एक-आकार-फिट-ऑल" द्वारा जनता के कारण होने वाली असुविधा से बचने के लिए और यदि विशेष आपातकालीन स्थितियों और बुजुर्ग लोगों के लिए धन के अग्रिम भुगतान की आवश्यकता है, तो चिकित्सा संस्थान स्वैच्छिक रोगी के आधार के तहत आउट पेशेंट प्रीपेमेंट फंड एकत्र कर सकते हैं, और संग्रह मानकों को स्थानीय स्वास्थ्य (पारंपरिक चिकित्सा, रोग नियंत्रण) के साथ दायर किया जाना चाहिए।

(ii) अस्पताल में भर्ती होने की मात्रा को कम करें। एक ही रोग प्रकार के पहले तीन वर्षों में अस्पताल में भर्ती खर्चों और व्यक्तिगत आउट-ऑफ-पॉकेट खर्चों की औसत संख्या का उल्लेख करते हुए, अस्पताल में भर्ती होने वाले पूर्व भुगतान राशि को यथोचित रूप से निर्धारित किया जाएगा। चिकित्सा बीमा रोगियों के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाले प्रीपेमेंट राशि की मात्रा एक ही रोग प्रकार और समान सुरक्षा श्रेणी के लिए व्यक्तिगत आउट-ऑफ-पॉकेट भुगतान के औसत स्तर तक कम हो जाएगी, और 30 जून, 2025 से लागू की जाएगी।

(iii) अस्पताल में भर्ती होने की दक्षता में सुधार। चिकित्सा संस्थानों के आंतरिक सूचना परिवर्तन को मजबूत करें और विभागों के बीच सूचना अंतर को महसूस करें। सिद्धांत रूप में, चिकित्सा संस्थानों को रोगी द्वारा अस्पताल से छुट्टी देने के बाद 3 कार्य दिवसों के भीतर अस्पताल में भर्ती खर्चों के निपटान को पूरा करना चाहिए, और धीरे -धीरे 24 घंटे के भीतर निपटान का एहसास होना चाहिए। "वन-स्टॉप बस्ती", "बेडसाइड सेटलमेंट", और "ऑनलाइन सेटलमेंट" जैसे सुविधाजनक उपायों का अन्वेषण और कार्यान्वित करें।

(iv) नीतियों को लागू करें और नवाचार का पता लगाएं। मौजूदा नीतियों को सख्ती से लागू करने के लिए "पहले निदान और इलाज और फिर भुगतान करें" उन लोगों के लिए उपायों को लागू करें, जिन्हें गरीबी से हटा दिया गया है। इसी समय, चिकित्सा संस्थानों को क्रेडिट चिकित्सा उपचार का पता लगाने के लिए व्यक्तिगत क्रेडिट रिपोर्टिंग प्रणाली पर भरोसा करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

(v) मेडिकल इंश्योरेंस फंड प्रोटेक्शन की भूमिका को पूरा खेल दें। यह स्पष्ट रूप से आवश्यक है कि सभी इलाके चिकित्सा बीमा भुगतान विधियों के सुधार जैसी सहायक नीतियों के कार्यान्वयन में तेजी लाते हैं, चिकित्सा बीमा पूर्व भुगतान निधि के लिए प्रबंधन उपायों को लागू करते हैं, चिकित्सा बीमा की केंद्रीकृत खरीद और चिकित्सा बीमा के मोबाइल भुगतान को बढ़ावा देते हैं, और चिकित्सा बीमा निधि निपटान की दक्षता में सुधार करते हैं।

3। कार्य आवश्यकताएं

सभी स्थानीय लोगों को प्रादेशिककरण के सिद्धांत के अनुसार और उनके क्षेत्रों की वास्तविक स्थिति के साथ संयोजन में पूर्व भुगतान प्रबंधन के लिए कार्यान्वयन नियम तैयार करना चाहिए। विशेष परिस्थितियों में समय पर लागू करने के लिए चिकित्सा संस्थानों को स्थानीय स्वास्थ्य और स्वास्थ्य (पारंपरिक चिकित्सा, रोग नियंत्रण) प्रशासनिक विभाग को रिपोर्ट करना चाहिए और कार्यान्वयन समय को स्पष्ट करना चाहिए। हमें यह सुनिश्चित करने के लिए दैनिक पर्यवेक्षण को और मजबूत करना चाहिए कि सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान प्रासंगिक काम करें और एक -दूसरे का अनुपालन करें, और रोगियों के वैध अधिकारों और हितों की रक्षा करें।

गैर-सार्वजनिक चिकित्सा संस्थान कार्यान्वयन का उल्लेख कर सकते हैं।

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