CCTV-Nachrichten: Krankenversicherungsfonds sind das "medizinische Geld" und "lebensrettendes Geld" für die Menschen. Im Jahr 2024 reichte das Zentralkomitee der China Democratic League einen "Vorschlag zum Aufbau eines" Big Data + AI "-Segulationssystems und zur Verbesserung des Aufsichtsniveaus von Krankenversicherungsfonds" an den CPPCC ein. Der "Vorschlag" besagt, dass intelligente Krankenversicherungsaufsicht gefördert und die Anwendung von Big Data in der Fondsüberwachung gestärkt werden sollte. Basierend auf der nationalen Plattform für die Krankenversicherungsinformation der Unified Inversicherung fördert die nationale Krankenversicherungsverwaltung weiterhin den Bau von Krankheitsversicherungsinformationen, führt eine intelligente Überprüfung und Überwachung von Krankenversicherungsfonds, Big -Data -Screening- und Analyseanwendungen durch, fördert die "Verschiebung der Hindernisse" vorwärts und verbessert kontinuierlich die Professionalisierung und die Intelligenz des Fonds und schützt die Sicherheit von Funs.

In einem Community Health Service Center in Jinan, Shandong, verschrieb Doktor Wang Ruilan einer versicherten Person ein Medikament, eine Risikowarnungsaufforderung, die im Intelligenten Überwachungssystem für Krankenversicherungen aufgetaucht ist, das möglicherweise gegen die Regeln verstoßen hat.

Using an intelligent supervision system, setting up reminders such as reasonable use of drugs and drug policy restrictions in Benannte medizinische Institutionen und das automatische Interception von starre Einschränkungen im Voraus sind ein typischer Fall einer Überwachung intelligenter Krankenversicherungsfonds.

Wie man den "lebensrettenden Geld" -Pedikamentenversicherungsfonds überwacht, war schon immer einer der Aufmerksamkeit aller Parteien. In dieser Hinsicht führte das Zentralkomitee der China Democratic League und das Henan Provincial Committee der China Democratic League gemeinsam verschiedene Formen besonderer Forschung durch.

Based on the research, after extensive research and demonstration, soliciting opinions and suggestions, holding special research seminars, the Der Zentralkomitee der China Democratic League bildete schließlich den "Vorschlag zum Aufbau eines" Big Data + AI "-Segulationssystems und zur Verbesserung des Aufsichtsniveaus von Krankenversicherungsfonds".

im Jahr 2024, unter den mehr als 1.800 Hinweisen, die durch das Screening des Krankenhausaufenthalts gefunden wurden, wurden im Grunde genommen festgestellt, dass mittelgroße Hinweise Probleme haben. Big -Data -Modelle können betrügerische Versicherungsverhalten genau erfassen und festhalten.

Gu Rong, Director of the Fund Supervision Department of the National Medical Insurance Administration, said: "The suggestions and Vorschläge von Vertretern und Abgeordneten spiegeln die Sorge und die Bedeutung aller Sektoren der Gesellschaft für die Aufsicht von Krankenversicherungsfonds aus. Erholte sich durch Big-Data-Screening-Hinweise wie Männer und Frauenuntersuchungen, Männer und Frauenmedikamente, und glykiertes Hämoglobin haben 3,1 Milliarden Yuan von Krankenversicherungsfonds durch intelligente Überwachungssubsysteme wiederhergestellt.