সিনহুয়া নিউজ এজেন্সি, বেইজিং, এপ্রিল 18 (রিপোর্টার জু পেঘাং) "বর্তমানে, চিকিত্সা বীমা প্রদানের পদ্ধতির সংস্কারের ফলাফলগুলি দেখাতে শুরু করেছে, এবং চিকিত্সা, বীমা এবং রোগীরা প্রাথমিকভাবে নেতৃত্ব জিতেছে।" জাতীয় মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স অ্যাডমিনিস্ট্রেশন এর মেডিকেল সার্ভিস ম্যানেজমেন্ট বিভাগের উপ -পরিচালক জু এনএ 18 তারিখে অনুষ্ঠিত মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স পেমেন্ট পদ্ধতির 2025 ব্লু বুক রিফর্মে এটি বলেছেন।
বর্তমানে, আমার দেশ ডিআরজি/ডিআইপি প্রদত্ত সমন্বিত অঞ্চলগুলির সম্পূর্ণ কভারেজ এবং যোগ্য চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানের সম্পূর্ণ কভারেজ অর্জন করেছে। দেশজুড়ে 393 টি সমন্বিত অঞ্চলের মধ্যে, রোগ গ্রুপ দ্বারা 191 অর্থ প্রদান (ডিআরজি) এবং রোগের ধরণের স্কোর (ডিআইপি) দ্বারা 200 অর্থ প্রদান কার্যকর করা হয়। তিয়ানজিন এবং সাংহাইয়ের দুটি পেমেন্ট মডেল রয়েছে। বিশেষ কেস একক আলোচনা, অগ্রিম অর্থ প্রদান, মতামত সংগ্রহ, আলোচনা এবং পরামর্শ এবং ডেটা ওয়ার্কিং গ্রুপের পাঁচটি প্রক্রিয়া ক্রমাগত উন্নত করা হচ্ছে।
রিপোর্ট অনুসারে, মেডিকেল বীমা তহবিল পূর্বে "প্রকল্পের মাধ্যমে অর্থ প্রদানের" পদ্ধতিটি গ্রহণ করেছিল। যদিও এটি সহজ এবং সুবিধাজনক, এটি সহজেই চিকিত্সা ব্যয়গুলিতে দ্রুত বৃদ্ধি এবং "ওভার-মেডিকেল কেয়ার" পুনরাবৃত্তি করার মতো সমস্যাগুলি সহজেই প্ররোচিত করতে পারে এবং চিকিত্সা কর্মীদের শ্রমের মূল্য পুরোপুরি প্রতিফলিত হয় না। ডিআরজি/ডিআইপি অর্থ প্রদানের ফলে রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সা এবং "প্যাকেজিং" অর্থ প্রদানের স্কোরকে গ্রুপিং বা রূপান্তর করে ডায়াগনোসিস এবং চিকিত্সার আচরণের আরও মানিককরণ করতে পারে।
"তিনটি পক্ষের বিজয়ী পরিস্থিতিতে ভারসাম্যপূর্ণ অপারেশন এবং উন্নত ব্যবহারের দক্ষতা অন্তর্ভুক্ত রয়েছে; চিকিত্সা প্রতিষ্ঠানগুলি আরও বেশি চিকিত্সা বীমা উদ্বৃত্ত প্রাপ্ত করে, এবং অভ্যন্তরীণ আয়ের কাঠামো উন্নত হয়; রোগীদের চিকিত্সা চিকিত্সা সন্ধানের অর্থনৈতিক বোঝা হ্রাস করা হয়, এবং হাসপাতালে ভর্তির ব্যয় অবিচ্ছিন্নভাবে হ্রাস করা হয়।" জু না।
এ ছাড়াও, রোগের ধরণ অনুসারে অর্থ প্রদানের ব্যবস্থাপনায় অন্যান্য জায়গাগুলিতে চিকিত্সা চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তির ব্যয় অন্তর্ভুক্তিও অবিচ্ছিন্নভাবে অগ্রসর হচ্ছে। ন্যাশনাল মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স অ্যাডমিনিস্ট্রেশনের মেডিকেল ইন্স্যুরেন্স ম্যানেজমেন্ট সেন্টারের উপ -পরিচালক লং জিউউইন প্রবর্তন করেছিলেন যে এই বছরের প্রথম প্রান্তিকের শেষের দিকে, ২৩৫ টি প্রদেশের ২৩৫ টি সমন্বিত অঞ্চলগুলি প্রদেশের প্রদেশের অন্যান্য জায়গাগুলিতে চিকিত্সার জন্য চিকিত্সার জন্য হাসপাতালে ভর্তির ব্যয়কে অন্তর্ভুক্ত করেছে, এবং ১77 সমন্বিত অঞ্চলগুলি প্রকৃতপক্ষে অর্থ প্রদান করেছে।
জানা গেছে যে ২০২৪ সালের জুলাইয়ে, জাতীয় স্বাস্থ্য বীমা প্রশাসন ডিআরজি/ডিআইপি প্রদত্ত সংস্করণ ২.০ গ্রুপিং পরিকল্পনা প্রকাশ করেছে, যা বর্তমানে বিভিন্ন জায়গায় সুচারুভাবে প্রয়োগ করা হচ্ছে। জু না বলেছিলেন যে পরবর্তী পদক্ষেপে, আমরা একটি বিবিধ অর্থ প্রদানের ব্যবস্থা নির্মাণের সমন্বয় করব, সমর্থনকারী পরিচালনার প্রক্রিয়াগুলির উন্নতি ত্বরান্বিত করব, ডিজিটাল এবং বুদ্ধিমান পরিচালনার স্তর উন্নত করার দিকে মনোনিবেশ করব এবং গ্রুপগুলিতে 2.0 সংস্করণ বাস্তবায়নের অবিচ্ছিন্নভাবে প্রচার করব।
