أخبار CCTV: وفقًا لموقع اللجنة الصحية الوطنية ، في الآونة الأخيرة ، اللجنة الصحية الوطنية ، ووزارة المالية ، وإدارة التأمين الصحي الوطنية ، وإدارة الدولة للطب الصيني التقليدي ، وإدارة الدولة لمكافحة الأمراض والوقاية منها ، فإن إدارة الدعم اللوجستية للهيئة العسكرية المركزية وغيرها من الإدارات الستة التي تشير إلى "الإشعار المسبق". من مارس 2025 ، ستقوم المؤسسات الطبية العامة في جميع أنحاء البلاد بإلغاء الدفع المسبق للمرضى الخارجيين وتوحيد إدارة الدفع المسبق للمرضى الداخليين. يتم تفسير النقاط الرئيسية ذات الصلة على النحو التالي: 1. خلفية الصياغة

في الثمانينات ، أنشأت البلد على التوالي نظام الدفع المسبق للمرضى الداخليين ونظام الدفع المسبق للمرضى الخارجيين. في الوقت الحاضر ، تم تحسين نظام التأمين الطبي الأساسي في بلدي تدريجياً ، وقد تم تحسين تغطية ومستوى التأمين الطبي للجماهير بشكل كبير ، وقد تم تطوير تكنولوجيا المعلومات بشكل مستمر ، وقد تم تعزيز قدرات الإدارة المكررة للمستشفيات بشكل مستمر ، وقد أضعف الدور ذي الصلة المسبقة تدريجياً. من أجل السماح للأشخاص بمشاركة ثمار الإصلاح والتطوير ، والحصول على مزيد من الفوائد ، والتركيز على المصالح التي يهتم بها الناس أكثر ، قد درست الإدارات المباشرة والواقعية والذاتية "الإشعار" ، مما يتطلب من المؤسسات الطبية العامة إلغاء مشاعر المفعول الخارجي وتعديل أموال الدفعة الخارجية.

2. محتوى المستند

(i) قم بإلغاء دفع الدفع المسبق للمرضى الخارجيين. ابتداءً من 31 مارس 2025 ، سيتم إيقاف مجموعة صناديق الدفع المسبق للمرضى الخارجيين تمامًا ، وسيتم إكمال تصفية الأموال الحالية قبل 31 ديسمبر 2025. إذا لم يكن التخليص في الوقت المناسب ممكنًا لأسباب موضوعية ، فيجب القيام بإدارة دفتر الأستاذ. تعزيز الإشراف الكامل على العملية لتخليص الأموال الحالية والقيام بعمل جيد في السيطرة على المخاطر. من أجل تجنب الإزعاج الذي يسببه الجمهور من خلال "من يناسب الجميع" ، وإذا كانت هناك حاجة إلى الدفع المسبق للأموال لمواقف الطوارئ الخاصة والمسنين ، يمكن للمؤسسات الطبية جمع صناديق الدفع الخارجية للمرضى الخارجيين للتقديم المسبق للمرض.

(ii) تقليل مقدار الدفع المسبق للاستشفاء. بالإشارة إلى متوسط ​​عدد نفقات المستشفى ونفقات الشخصية خارج الجيب في السنوات الثلاث الأولى من نوع المرض نفسه ، سيتم تحديد مبلغ الدفع المسبق للاستشفاء بشكل معقول. سيتم تقليل مقدار المبلغ المسبق للاستشفاء لمرضى التأمين الطبي إلى متوسط ​​مستوى الدفع الفردي خارج الجيب لنوع المرض ونفس فئة الحماية ، وسيتم تنفيذه من 30 يونيو 2025.

(iii) تحسين كفاءة تسوية تكاليف الاستشفاء. تعزيز تحول المعلومات الداخلية للمؤسسات الطبية وتحقيق المعلومات البينية بين الإدارات. من حيث المبدأ ، يجب على المؤسسات الطبية إكمال تسوية نفقات الاستشفاء في غضون 3 أيام عمل بعد خروج المريض من المستشفى ، وإدراك تدريجياً التسوية في غضون 24 ساعة. استكشاف وتنفيذ تدابير مريحة مثل "تسوية واحدة" و "تسوية السرير" و "التسوية عبر الإنترنت".

(IV) تنفيذ السياسات واستكشاف الابتكار. قم بتنفيذ السياسات الحالية بدقة "لتشخيص وعلاج أولاً ثم دفع" للأشخاص الذين تم رفعهم من الفقر. في الوقت نفسه ، يتم تشجيع المؤسسات الطبية على الاعتماد على نظام الإبلاغ عن الائتمان الشخصي لاستكشاف العلاج الطبي الائتماني.

(V) قم بتعطي دورًا كاملاً لدور حماية صندوق التأمين الطبي. من الواضح أن جميع المواقع تسريع تنفيذ بوالص الدعم مثل إصلاح طرق دفع التأمين الطبي ، وتنفيذ تدابير الإدارة لصناديق الدفع المسبق للتأمين الطبي ، وتعزيز المشتريات المركزية للتأمين الطبي ودفع الهاتف المحمول للتأمين الطبي ، وتحسين كفاءة تسوية صندوق التأمين الطبي.

3. متطلبات العمل

يجب على جميع المواقع صياغة قواعد التنفيذ لإدارة الدفع المسبق وفقًا لمبدأ التضليل الإقليمي وبالتزامن مع الوضع الفعلي لمناطقهم. يجب على المؤسسات الطبية التي يصعب تنفيذها في الوقت المحدد في الظروف الخاصة تقديم تقرير إلى القسم الإداري للصحة والصحة (الطب التقليدي ، والسيطرة على الأمراض) وتوضيح وقت التنفيذ. يجب علينا زيادة تعزيز الإشراف اليومي لضمان قيام المؤسسات الطبية العامة بأعمال ذات صلة بشكل معقول والامتثال لبعضها البعض ، وحماية الحقوق المشروعة والمصالح للمرضى.

يمكن للمؤسسات الطبية غير العامة الرجوع إلى التنفيذ.