中讯社11月13日消息,国家卫生健康委办公厅、国家医保局办公室、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司联合发文,明确两目录内1类新药不计入一品两规。该文件为2026年10月30日印发的国卫办医政发〔2026〕18号通知。
据《山西省卫健委》,通知要求各地卫生健康行政部门不得对医疗机构总药品品种品规数量进行限制。两目录内1类新药不纳入门诊患者基本药物处方占比、住院患者基本药物使用率等公立医疗机构绩效监测指标。
省级与地市级医院须发挥示范作用,将国家医保谈判药品目录和商业健康保险创新药品目录内1类新药纳入本机构用药目录。紧密型医联体应动态调整目录,成员单位按需配备使用两目录内1类新药。
医保部门对合理使用国家医保目录内创新药且不适合按病种支付标准支付的病例,支持医疗机构自主申报特例单议。专家评议按季度或按月组织,经审核后实行按项目付费或调整支付标准。
国家卫生健康委将在处方抽查工作中对相关药品予以重点关注。国家卫生健康委、国家医保局将适时开展调研,指导督促创新药安全合理配备使用。各地按国家统一部署推进,不得限制非本地产品使用。