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發病前「零先兆」家庭醫生解析心血管危機

力報 2026-11-04 原文出处

近年來,我們不時從新聞中看到名人因心肌梗塞或心臟病發突然離世,甚至約有四分之一的患者在病發時完全沒有先兆。

心肌梗塞,不一定只有「胸口很痛」

作為一名家庭醫學科醫生,我最常聽到的問題就是:「醫生,我平常能吃能睡,每週都有運動,身體應該很健康吧?」這意味著大眾的「健康錯覺」—— 總覺得沒有明顯不適、能吃能睡,就等於身體百分百健「三高」族群:患有高血壓、高血康。事實上,這些慢性病的可怕之處,在於大部分時間「沒有感覺」,大眾必須打破「心臟病等於胸口劇痛」的刻板印象。

臨床上,心血管問題的警訊常以各種意想不到的面貌出現:

典型症狀:胸悶、胸痛(感覺像大石壓胸,持續5分鐘以上未緩解)。

非典型症狀:喘不過氣、嚴重咳嗽(排除感冒)、莫名恐慌焦慮、特殊部位疼痛(牙痛、耳垂痛、左半身各處)或平躺時嘔吐。

誰是心臟病的高危族群?您也是其中一員嗎?

如果您符合以下任何一項特徵,請務必提高警覺,因為您比一般人更容易受到心血管疾病的威脅:

「三高」族群:患有高血壓、高血糖(糖尿病)或高血脂者,血管硬化風險極高。

肥胖與吸煙飲酒者:體重過重會加重心臟負荷;尼古丁與過量酒精則會嚴重損害血管內皮與心肌。

高壓、久坐族:長期處於高壓環境、精神緊張,或缺乏運動、久坐不動者,皆屬高風險群。

家族病史與老年人:有早發性心血管疾病家族史者,以及隨著年齡增長而導致血管自然老化的人士。

預防勝於治療,重視慢性病管理,很大機會可將心血管危機阻擋於發生之前。我們無法改變年齡與遺傳,但可以從日常生活中改變。了解自己是否處於高風險群,並從日常生活中落實預防習慣。

我常對前來就診的患者強調一個觀念:「真正的健康是科學管理出來的,絕對不是靠自我感覺良好猜出來的。」

許多年輕力壯、體態標準或維持運動習慣的朋友,常常覺得心血管疾病離自己很遠。當我們卸下主觀的「健康錯覺」,才會發現許多潛伏的危機。無論您處於哪個年齡階段、維持著怎樣的日常作息,都需要定期前往正規醫療機構接受系統性的心血管健康篩查。

澳門銀葵醫院家庭醫學科翁家權

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